Но у каждого правила есть, как известно, исключение! Дело в том, что, разрываясь внутри коленного сустава, передняя крестообразная связка не имеет возможности сформировать рубцовую ткань в месте разрыва, так как между повреждёнными волокнами попадает внутрисуставная (синовиальная) жидкость. Даже если хорошо фиксировать сустав после травмы (гипс или тутор) и выдержать необходимый для формирования рубца срок (4-6 недель), эта связка не срастётся! Что же делать?

 

Классическим решением является оперативное лечение – пластика передней крестообразной связки (ПКС, ACL) с замещением поврежденной связки трансплантатом, изготовленным из собственных тканей пациента. Но ЕСТЬ АЛЬТЕРНАТИВА! Природа создаёт идеальные формы и мы вряд ли когда-нибудь сможем их ПОЛНОСТЬЮ воспроизвести. Следовательно, я всегда буду приверженцем методов, позволяющих не ЗАМЕНИТЬ, а ВОССТАНОВИТЬ поврежденную структуру, будь то связка или мениск.

 

Альтернатива заключается в РЕФИКСАЦИИ поврежденной связки к месту отрыва. Но необходимо выполнить несколько условий:
1. Острый период травмы – первые 7 дней (к вопросу о быстрой и полной диагностике СРАЗУ после травмы для принятия дальнейших решений).

2. Должен быть именно ОТРЫВ от места прикрепления к кости целиком, а не разрыв самих волокон связки.

3. Молодой возраст пациента и отсутствие хронических заболеваний (способность к регенерации тканей критична).

4. Не очень подходит для профессиональных спортсменов (исключение – подростки с открытыми “зонами роста”).