Повреждение менисков
Среди травм коленного сустава повреждения менисков являются одной из наиболее встречающихся. Так ли это?
Давайте разберемся. Коротко. Тезисно.
Мы не будем углубляться в анатомию коленного сустава и рассказывать о строении мениска (для этого есть очень красочные и подробные online ресурсы и видео). Остановимся на том, о чём мало пишут – ФУНКЦИЯ!
1. Мениск является не «прокладкой между двумя костями», как часто говорят об этом на приёме пациенты, Мениск – это ротационный стабилизатор коленного сустава, при повороте бедра относительно голени именно мениск вместе со связками не дает мыщелку бедра «убежать» с опорной площадки большой берцовой кости! Он обеспечивает, помимо этого, конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей. Ведь мыщелок бедра это овал! А мыщелок большой берцовой кости – это плоскость. Так вот, чтобы овал « не съезжал» с плоскости нужен МЕНИСК.
3. Чтобы повредить мениск не обязательно получить удар бейсбольной битой по колену. Иногда достаточно присесть «на корточки» или резко повернуться с небольшим весом в руках (чемодан, сумка, ребёнок).
4. Не все типы повреждений мениска нужно оперировать. Существует несколько основных видов повреждений менисков, подход к лечению которых совершенно различен! Для подбора этого лечения исходя из типа повреждения необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу, а не принимать решения исходя из заключений МРТ или видео в сети.
5. При удалении (резекции ) части мениска артроз моментально не наступает! Если удалить часть мениска, то наступление артроза будет зависеть не от самого факта операции, а от МНОЖЕСТВА других причин! Стабильность сустава, объем движений в нем, мышечный тонус, кровоснабжения, нагрузки, состояние стоп и т.д. Перечислять можно очень долго.